Nugaros skausmas

Nugaros skausmas yra visos ligų grupės simptomas, kurį vienija bendras pasireiškimas. Daugiau nei 70% žmonių išsivysčiusiose šalyse su jais susiduria reguliariai: suaugusiųjų metinis sergamumas yra apie 45%, dažniausiai kenčia 35–55 metų žmonės. Daugeliu atvejų (90%) ūmūs nugaros skausmo epizodai išnyksta per 6 savaites, tačiau 7% pacientų liga tampa lėtinė.

Nugaros skausmas gali būti ūmus arba lėtinis. Ūmus skausmas trunka nuo keturių iki šešių savaičių, o lėtinis skausmas trunka ilgą laiką, metus, kartais visą gyvenimą. Būna, kad kenčiantiems nuo lėtinio skausmo gali pasireikšti ūmus skausmas. Nugaros skausmas gali būti įvairių formų. Jis gali būti ir aštrus, ir aštrus, ir nuobodus, skausmingas. Skausmas gali atsirasti judant, net čiaudint.

Apatinės nugaros dalies problema gali būti stuburo kaulinio audinio, juosmens diskų tarp slankstelių, raiščių aplink ir stuburo, nugaros smegenų ir nervų, apatinės nugaros dalies raumenų, mažų vidaus organų pasekmė. dubens ir pilvo, taip pat juosmens sritį dengiančios odos. Viršutinė nugaros dalis gali skaudėti dėl aortos ligos, krūtų patinimo ar stuburo uždegimo. Staiga atsirandantis trumpalaikis skausmas apatinėje nugaros dalyje taip pat vadinamas lumbagu, o palaipsniui besivystantis lėtinis - lumbodinija. Jei skauda apatinę nugaros dalį (uodegikaulį), tai yra kokcigodinija. Taip pat gali atsirasti rankų ar kojų tirpimas.

nugaros skausmas

Nugaros skausmo priežastys

Daugeliu atvejų nugarą skauda dėl raumenų ir kaulų sistemos sutrikimų (stuburo raiščių ir sąnarių mikro pažeidimas po didelių apkrovų, tempimo ar raumenų spazmų). Rečiau skausmo priežastimi tampa ryškesni stuburo pokyčiai, tokie kaip tarpslankstelinių diskų išvarža ar slankstelių poslinkis (spondilolistezė). Galiausiai, retais atvejais nugaros skausmas gali būti siejamas su rimtomis ligomis (navikais ir uždegiminiais procesais stuburo ir nugaros smegenyse, vidaus organų - inkstų, širdies, kasos, dubens organų) ligomis.

Galimos nugaros skausmo priežastys:

  • Raumenų spazmai;
  • Patempimas (raiščių pažeidimas);
  • Raumenų pažeidimas;
  • Nėštumas;
  • Skoliozė;
  • Kraujavimas į dubenį;
  • Aortos skilimas;
  • Stuburo ir dubens infekcijos;
  • Juosmens stuburo stenozė;
  • Stuburo metastazės (vėžys, išplitęs į stuburą iš kitų organų)
  • Virusinės infekcijos, įskaitant gripą;

Ligos, kurioms skauda nugarą:

  • Osteochondrozė;
  • Pilvo aortos aneurizma;
  • Ankilozuojantis spondilitas;
  • Kaulų vėžys;
  • Kokcidinija;
  • Degeneracinės stuburo diskų ligos;
  • Difuzinė idiopatinė skeleto hiperostozė;
  • Endometriozė;
  • Fibromialgija;
  • Lūžis;
  • Inkstų akmenys;
  • Artrozė;
  • Pageto liga;
  • Pankreatitas, kasos vėžys (diržo skausmas);
  • Psoriazinis artritas;
  • Reaktyvusis artritas;
  • Išialgija;
  • Juostinė pūslelinė (skausmas ir būdingi odos bėrimai).

Kodėl nugaros skausmas yra pavojingas?

Paprastai nugaros skausmas yra nuolatinis, jį apsunkina judėjimas ir fizinis krūvis, jį lydi ribotas stuburo judrumas ir nugaros sustingimo jausmas. Daugeliu atvejų būdinga pasikartojanti eiga, kai paūmėjimų epizodai, dažniausiai išprovokuojami intensyvaus fizinio krūvio, ilgos nepatogios laikysenos ar hipotermijos, pakeičiami ilgesniais ar ilgesniais laikotarpiais, kurių metu skausmas nėra arba yra minimalus.

Daugeliu atvejų nugaros skausmas nekelia tiesioginės grėsmės žmonių gyvybei ir sveikatai ir dažnai praeina savaime (negydomas). Tačiau kartais nugaros skausmus gali sukelti rimtos stuburo ar vidaus organų ligos.

Žemiau yra nugaros skausmo ypatybės, kurios gali būti susijusios su sunkia patologija. Jei turite kokių nors iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir jokiu būdu nesigydykite.

  • Nugaros skausmas yra pastovus ir lokalizuotas vienoje vietoje.
  • Nugaros skausmas nesumažėja gulint arba atsiranda naktį.
  • Nugaros skausmą lydi kūno temperatūros padidėjimas.
  • Nugaros skausmą lydi galūnių raumenų įtampa arba ryte atsiranda ilgalaikis sustingimas.

Nugaros skausmo diagnostika

  • Neurologo tyrimas, siekiant įvertinti nervų sistemos, raumenų, stuburo būklę.
  • Bendra kraujo ir šlapimo analizė, siekiant pašalinti uždegiminį inkstų procesą.
  • Stuburo rentgeno spinduliai, siekiant pašalinti osteomielitą, lūžius ir kitas ligas. Norėdami išsiaiškinti rentgeno spindulių metu nustatytus pokyčius, gydytojas papildomai gali paskirti apskaičiuotą ar magnetinio rezonanso stuburo vaizdą (pirmasis leidžia išsamiai įvertinti kaulų struktūrų būklę, antrasis - nugaros smegenis ir tarpslankstelinius diskus). ).
specialisto tyrimas dėl nugaros skausmo

Labai dažnai šie tyrimai atskleidžia distrofinius tarpslankstelinių diskų ir slankstelių kūnų pokyčius ir diagnozuoja osteochondrozę. Reikėtų pažymėti, kad pati osteochondrozė nėra liga, bet atspindi su amžiumi susijusius stuburo pokyčius. Kai kurie tarpslankstelinių diskų pokyčiai (įskaitant išvaržas) aptinkami beveik visiems brandaus amžiaus žmonėms, įskaitant tuos, kurie niekada nepatyrė nugaros skausmų. Kitaip tariant, osteochondrozės požymių identifikavimas naudojant rentgeno spindulius ar disko išvaržą naudojant magnetinio rezonanso tomografiją dar nesuteikia pagrindo manyti, kad su jais susijęs nugaros skausmas (tokį sprendimą gali priimti tik gydytojas, remdamasis rezultatais klinikinio tyrimo metu).

Nugaros skausmo gydymas

Nugaros skausmas dažnai nėra visiškai išgydomas, tačiau paūmėjimų galima sumažinti tinkamai pasirinkus gyvenimo būdą ir vartojant vaistus. Nugaros skausmo gydymas priklauso nuo pagrindinės priežasties. Tik gydytojas gali pasirinkti jums tinkamą gydymo būdą.

Terapinių priemonių poveikis gali pasirodyti ne iš karto, todėl turite būti kantrūs ir ištvermingi. Pagrindinis gydymo tikslas yra ne tik palengvinti ūmų skausmą, bet ir užkirsti kelią ligos paūmėjimui ateityje.

Kaip palengvinti nugaros skausmus

Lovos poilsis gali paskatinti ūmaus nugaros skausmo perėjimą prie lėtinio nugaros skausmo. Atsižvelgiant į tai, esant vidutiniam skausmui, lovos poilsio nereikia, o esant stipriam skausmui, turėtumėte kiek įmanoma apriboti jo trukmę (1–3 dienas).

Jei skauda nugarą, šiuo metu būtina apriboti fizinį aktyvumą, ypač vengti kilnoti svarmenis ir ilgai būti vienoje padėtyje; svarbu teisingai atlikti judesius, nedidinant stuburo apkrovos. Norint iškrauti stuburą ir užtikrinti jo ramybę, patartina naudoti specialų diržą ar korsetą.

Vaistai nuo nugaros skausmo

Gydymas priklauso nuo nugaros skausmo priežasties ir jį paskiria gydytojas po apžiūros. Skausmui malšinti naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, tiekiami tablečių, injekcinių ampulių, kremų ir gelių, skausmo malšintuvų ar kombinuotų vaistų pavidalu. Abiejų grupių vaistai skiriami per trumpą kursą (paprastai ne ilgiau kaip 3-5 dienas). Be to, skausmui pašalinti naudojami kompresai su vietinių anestetikų tirpalais ir vaistų blokada (kuriuos gali atlikti tik gydytojas).

Skausmui, susijusiam su raumenų įtampa, naudojami vaistai, kurie pašalina raumenų spazmus (centrinio veikimo raumenų relaksantai - per 1-2 savaites). Šiuos vaistus galite vartoti tik taip, kaip nurodė gydytojas.

vaistų nuo nugaros skausmo

Šiuo metu nugaros skausmams, susijusiems su distrofiniais stuburo pokyčiais (osteochondroze), gydyti siūloma naudoti chondroprotektorius - vaistus, kurie skatina pagrindinių kremzlės audinių komponentų gamybą ir taip sulėtina jų naikinimą. Chondroprotektorių veiksmingumas sergant stuburo ligomis neįrodytas, tą patį galima pasakyti apie daugybę plačiai reklamuojamų maisto papildų (dažniausiai turinčių vaistinių augalų, biologinių medžiagų, vitaminų) ir homeopatinių vaistų. Nors visus šiuos produktus galima įsigyti be recepto be recepto, jų negalima vartoti nepasitarus su gydytoju.

Fizioterapija ir mankšta nugaros skausmui

Siekiant sumažinti skausmo sunkumą, galima naudoti sausą šilumą (bet ne gilų šildymą) ir kitas fizioterapines procedūras, tačiau tik pasitarus su gydytoju. Pasibaigus ūmiam periodui, naudinga pratimų terapija (fizioterapijos pratimai) specialiuose kompleksuose (stiprinant nugaros, pilvo raumenis) ir masažas.

Rankinė nugaros skausmo terapija

Rankinę terapiją gydytojas gali paskirti tik atlikęs rentgenografiją ir (arba) magnetinio rezonanso tomografiją, kuri leidžia objektyviai įvertinti stuburo ir aplinkinių audinių būklę. Jei atliekama teisingai, rankinė terapija (paveikianti stuburo, raiščių ir raumenų sąnarius) leidžia ištaisyti daugelį vietinių sutrikimų (pavyzdžiui, raumenų įtampą, sąnarių subluksaciją), o tai kartais leidžia greitai ir efektyviai pašalinti nugaros skausmus.

Rankinė terapija turi kontraindikacijų ir apribojimų:

  • Su išvaržomis ar tarpslankstelinių diskų sunaikinimu (fragmentų poslinkis gali sukelti nugaros smegenų, stuburo šaknų ir kraujagyslių suspaudimą).
  • Patyrus miokardo infarktą, insultą, sergant vėžiu, stuburo tuberkulioze, endokrininės sistemos disfunkcija, esant sunkiai osteoporozei.
  • Su ryškiu paūmėjimu, kartu su staigiu stuburo judrumo apribojimu dėl skausmo ir įtampos nugaros raumenyse (galbūt padidėję simptomai).
  • Kraujagyslių ligoms ir kraujo krešėjimo sistemos sutrikimams.

Jei rankinė terapija atliekama neteisingai, ji gali sukelti rimtų komplikacijų, todėl ją turėtų atlikti tik kvalifikuotas specialistas (atitinkamos specializacijos gydytojas yra rankinis terapeutas). Visiškai nepriimtina rankinę terapiją atlikti felčeriai ir asmenys, neturintys medicininio išsilavinimo!

Akupunktūra

Akupunktūra (akupunktūra) dažnai teigiamai veikia vidutinio sunkumo nugaros skausmus, ypač dėl raumenų įtampos ir kartu su psichoemociniais sutrikimais. Nors, remiantis tradicine kinų medicina, akupunktūra gali būti naudojama sergant bet kokia liga, visuotinai pripažįstama, kad akupunktūra draudžiama šiais atvejais:

  • Su širdies ir kraujagyslių ligomis.
  • Esant gerybiniams ir piktybiniams navikams (įskaitant ir anksčiau).
  • Ligoms, kurioms reikia skubios chirurginės intervencijos.
  • Sutrikus inkstų ir kepenų funkcijai.
  • Jei turite polinkį kraujuoti ar vartojate vaistų, trukdančių kraujo krešėjimui.
  • Dėl ūmių infekcinių ligų.
  • Nėštumo metu.
akupunktūra nugaros skausmui

Nugaros skausmo prevencija

Prevenciniai nugaros skausmo prevencijos metodai apima šiuos patarimus:

  • Naudokite patogią lovą su tvirtu ir tvirtu čiužiniu.
  • Eidami stenkitės išlaikyti teisingą laikyseną.
  • Dirbdami su kompiuteriu stebėkite teisingą laikyseną prie stalo. Atkreipkite dėmesį į tai, kad dilbiai darbo metu nėra pakabinami, o visiškai guli ant stalo. Ilgai dirbdami naudokite kėdę su atlošu, galvos atlošu ir porankiais, kad pailsėtumėte ir atsipalaiduotumėte.
  • Venkite ilgai būti vienoje padėtyje (prie kompiuterio, vairuodami automobilį). Jei įmanoma, stenkitės ištempti, pasitempti, jei įmanoma, judėkite kas pusvalandį.
  • Ilgą laiką stovėdami raskite atramos tašką nugarai, rankai ar galvai (pavyzdžiui, metro traukinyje nugarą padėkite ant vertikalaus paviršiaus).
  • Jei avite aukštakulnius batus, atminkite, kad be pertraukos galite jais vaikščioti ne ilgiau kaip 2 valandas iš eilės.
  • Venkite staigių liemens posūkių ir posūkių, visada ieškokite atramos tokiems veiksmams atlikti.
  • Jei reikia ką nors pakelti nuo grindų, pritūpkite, bet nesilenkite.
  • Nekelkite ir neneškite svarmenų nešdami juos priešais save, venkite trūkčiojimų ir stenkitės išlaikyti nugarą tiesiai.
  • Stiprinkite nugaros raumenis naudodamiesi pratimų terapija, plaukimu, treniruotėmis sporto salėje.
  • Išlaikyti sveiką kūno svorį.